Homályos látás átmeneti, Hirtelen látásromlások
A jó anamnézis fél diagnózis. A szembetegek többsége panaszával először háziorvosához fordul. A betegek panaszai jellegzetesek, és ha az észlelő orvos képes helyesen értékelni azokat, a beteg további sorsát jó irányba terelheti. A fájdalom és a látásvesztés panaszok értékeléséhez ismertetem azokat a legfontosabb szemészeti betegségeket, melyek hirtelen, illetve fokozatos látásromlást okoznak. A sürgősségi betegellátás teendőinek ismertetése útbaigazítást adhat a gyakorló orvos számára.
Mi okozhat látászavart? Kerekes Éva neurológus és gyermekneurológus A látászavar számos okkal magyarázható: lehet egyszerű látásromlás, de okozhatja akár daganatos megbetegedés is, ezért érdemes mielőbb orvoshoz fordulni, ha panasza van.
A látászavarok alapvetően két típusra oszthatóak: az ok a szemben van, az ok a központi idegrendszer betegségével hozható összefüggésbe.
- Glaukóma – Az alattomos szembetegség | Rózsakert Medical Center
- Ellenőrizhető-e látása számítógépen
- Egy folt jelent meg a látásra
Az előbbivel a szemészet, az utóbbival a neurológia foglalkozik, de a klinikákon vannak speciálisan képzett szakemberek, a neuro-ophthalmológusok, akik a neurológiai eredetű látászavarok szakértői. Milyen okai lehetnek a látászavarnak?
Szemtörési hiba: Szemészeti szempontból a látászavar mögött állhat a szemtörési hiba a szemlencse egészségeseknél úgy alkalmazkodik a közel-és távollátáshoz, hogy a homályos látás átmeneti megváltoztatják a lencse görbületét.
Különböző okoknál fogva a lencse elveszti ezt a képességét, ami rövidlátáshoz vezet. Illetve a kor előrehaladtával az öregedő lencse elveszti rugalmasságát, távollátás alakul ki.
Ezekben az esetekben a szemüveg, kontaktlencse segítségével a beteg ismételten jól lát. Hirdetés Szürkehályog, zöldhályog: Szemészeti eredetű látászavart okoz a szürke hályog, amikor a lencse homályossá válik, valamint a szemnyomás fokozódásából járó zöldhályog. Ideghártya leválás: Ha a beteg egyik szemére nem lát, vagy homályosan lát, akkor először szemészeti vizsgálat szükséges.
A szokványos rövidlátás mellett, ami a szem töréshibája, a hirtelen kialakult látászavar mögött állhat a szemet ellátó artéria elzáródása, vagy az ideghártya, a retina leválása. Szerencsés esetben, ha a keringési zavar átmeneti, a látás néhány perc múlva visszatér, de a beteg véglegesen is megvakulhat arra a szemére.
Neuritis optica: Általában mindkét szemen, de néha csak az egyiken, jelentkező látászavar mögött állhat egy autoimmun betegség, a neuritis optica.
Toxocara, tuberculosis valamint cytomegalovírus HIV-fertőzésben vagy más miatt immuncompromittált betegben. A leggyakoribb panasz a csökkent látásélesség és a lebegő jelenségek. A diagnózishoz pupilla tágításban végzett szemfenéki vizsgálat szükséges. Kezelés szemészeten történik.
Ezt a betegséget szemészeti, vagy neurológiai osztályon kezelik. Ebben a kórképben a látás később rendeződik, de gyakran fordul elő, hogy a neuritis optica a szklerózis multiplex első tünete, és a kórkép valamennyi idő múlva újra támad, vagy hasonló, vagy teljesen már tünetek formájában, attól függően, hogy melyik idegszálat támadják meg az antitestek. Agydaganat: Egy oldali látászavart okozhatnak még bizonyos agydaganatok, melyek csak az egyik látóideget nyomják.
Ezeket a koponya-CT-vizsgálat mutatja ki.
2018 Mieloproliferatív Betegségek Napja - Dr. Csacsovszki Ottó előadása
Stroke: Mindkét szemen kialakuló látásvesztés mögött, a szemtörési hibák, a már fent említett szklerózis multiplex, agydaganat mellett a stroke agyvérzés, agylágyulás áll leggyakrabban.
Ilyenkor beszélünk kérgi vakságról: a szemész mindent rendben talál a szem környékén, mert a stroke következtében az agykéreg azon része pusztul el, ahol a látás központja van.
- Ne károsítsa a látást
- Ha negatív látás
- Lehet-e engedélyt szerezni rossz látással?
Sajnos, ebben az esetben a beteg soha sem fog már látni. Mérgezés : Fokozatosan kialakuló kétoldali homályos látás átmeneti mögött állhat idült ártalom alkohol, drog, metanol mérgezés is.
Mit nevezünk látótérkiesésnek? Látótérkiesésekről akkor beszélünk, ha a beteg minkét szemén a tárgyaknak csak a jobb vagy bal felét látja hemianopsiavagy a látótér egynegyedét alsó vagy felső quadrans hemianopsia. Ezeket vagy daganat, vagy stroke okozza, lehet átmeneti, vagy állandósult.
Ennek következtében a látásfunkció, azon belül pedig a látótér jellegzetes károsodása jön létre. A kialakuló betegség kezdetben a beteg számára nehezen felismerhető, mivel legtöbbször tünetmentes, fájdalommal sem jár. A látótér károsodása a betegség kezdetén panaszokat nem okoz, majd az idő előrehaladtával — amennyiben a diagnosztika és így a kezelés is késlekedik — a glaukóma a látás teljes elvesztését is okozhatja.
Az átmeneti látótérkiesés lehet a migrénes fejfájás kísérője, illetve meg is előzheti a fejfájást. A kettős látásról Kettős látásról beszélünk, ha a beteg egy tárgyból kettőt lát.
Ennek oka gyakorlatilag mindig neurológiai kivizsgálást igényel. Mi okozhat kettős látást?
