Típusú látási patológiák

Cserháti Zoltán, szemész A keratitis a szaruhártya cornea gyulladásos folyamatát jelenti, melynek kiváltó oka különböző lehet.

Sclerosis multiplex

Az ban felismert Acanthamoeba-keratitis egy ritka, leginkább kontaktlencse-viselőknél előforduló súlyos parazitafertőzés, mely látáskárosodással vagy típusú látási patológiák vaksággal is járhat. A betegséget nehéz diagnosztizálni és nehezen is kezelhető. Mi okozza a betegséget? A betegség kb. Növelhetjük a kialakulás kockázatát, ha kontaktlencse viselése közben úszunk, zuhanyzunk vagy éppen használjuk a pezsgőfürdőt, szaunát. Hirdetés Tünetek Számos esetben a klinikai kép nem specifikus.

A korai tünetek közül azonban kiemelendő az igen nagy fájdalom, mely nagyobb, mint amilyet a látott szaruhártya-állapot magyarázna. Előfordulhat még fényérzékenység és vörös szem is. A szaruhártya gyulladása a herpeszhez hasonló, faág vagy csillag alakú beszűrődéssel kezdődik, majd hét után kialakul a gyűrű alakú stromális beszűrődés 1.

Ez a cikk is érdeklehtei Önt!

A szaruhártya-gyulladás Hogyan diagnosztizálható a betegség? A diagnózis során fontos, hogy a szaruhártyáról - lehetőleg az érintett területről vagy fekélyről - kaparékot és tenyésztést kell venni, melyet a megfelelő patológiai és mikrobiológiai laboratóriumba kell küldeni. Számos helyen már elérhető Confoscan - mely a szaruhártya egyes elemeit mikroszkopikus nagyításban vizsgálja - melynek segítségével az Acanthamoeba jól kimutatható 2.

Gyakorta okozhatja ezt az állapotot a látóideg gyulladása optic neuritisamely homályos látással, kettős látással, fejfájássalilletve a látás teljes elvesztésével jár vagy az egyik, vagy pedig gyerekeknél a vírusfertőzést követően mindkét szemen.

Ne feledjük, hogy a kontaktlencsét és annak tárolóját is meg lehet vizsgálni, és hogy ezeket már nem ajánlatos tovább használni. Amennyiben egy kontaktlencse-viselő személynél szaruhártya-gyulladást találunk, mindig gombás fertőzésre vagy Acanthamoebára kell gondolni.

A diagnózis felállítását követően azonnal meg kell kezdeni a kezelést, mely ellentmondásos és típusú látási patológiák hatástalan. Szemcseppben antibiotikumot neomycinfertőtlenítőszert propamidin-izothionatantiszeptikus és antimikrobás hatású szert chlorhexidin kell adni a protokoll szerint, típusú látási patológiák szájon át gombaellenes itraconazol szerek is kiegészíthetik a kezelést.

A fájdalmat csökkenteni szükséges, ezt cycloplegiával pupillatágítással érhetjük el.

A kezelést több hónapig kell folytatni, mivel recidiválhat kiújulhat a betegség. Kontaktlencse viselése ezen időszak alatt szigorúan tilos!

Irodalom Csathó Árpád Tekintetünk minden pillanatban a környező világ tárgyainak világos képét és strukturált kapcsolatrendszerét tárja elénk. Ez a környezetünkről kialakított mentális kép azonban jóval több, mint a látott világ egyszerű retinális leképezése. Ennek felismerésére elég csak a vizuális rendszerünk két fontos feladatára gondolnunk. Egyrészt megoldásra váró feladat, hogy a retinánkra vetülő kétdimenziós képből felépítsük a környezetünk valós, háromdimenziós reprezentációját. Másrészt komoly problémát jelent, hogy a retinális kép elkerülhetetlenül variábilis a folyamatosan változó környezeti feltételek mellett.

Amennyiben a szaruhártyán fekély alakult ki és nagy a perforáció veszélye, sebészeti, perforáló szaruhártya-átültetés keratoplasztika is szóba jön. Amennyiben az aktív gyulladás szakában tervezzük a szaruhártya-átültetést, fennáll a lehetősége, hogy a graftban átültetett szaruhártyában is megismétlődik majd a fertőzés.

Bevezetés a neuropszichológiába

Mit tehet a megelőzés érdekében? Minden kontaktlencse-viselőt meg kell tanítani arra, hogyan tartsa tisztán a használt lencsét, hogy soha ne mossa meg csapvízzel vagy sóoldattal a lencsét és tartsa be a megfelelő higiéniás körülményeket.

A kontaktlencse cseréje előtt és után alaposan kezet kell mosni! Cserélje naponta a tároló folyadékot, és soha ne hordja a megadott időn túl a lencsét. Fontos, hogy panasz esetén azonnal vegyük ki a kontaktlencsét és forduljunk szemész szakorvoshoz!

Az Acanthamoeba-keratitis prognózisa rosszabb más szaruhártya-gyulladásokkal összehasonlítva, ezért a megelőzés kiemelten fontos!